黄体萎缩不全怎么办

黄体萎缩不全（子宫内膜不规则脱落）是育龄女性常见内分泌问题，核心是孕激素撤退异常导致经期延长、淋漓不尽，可通过药物调节、生活方式干预及个体化管理改善，需结合科学诊断与规范治疗。

一、明确诊断是前提

需结合症状（月经周期正常但经期超7天、淋漓出血）、基础体温（双相体温下降延迟至月经第5-7天未转为单相）、月经第5天诊刮病理（显示分泌期与增殖期内膜共存）及黄体期孕激素水平（峰值偏低、分泌延迟）确诊，排除内膜息肉、肌瘤等器质性病变。

二、药物调节需遵医嘱

治疗以补充孕激素为主，常用药物包括黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮。药物需连续服用10-14天（具体疗程由医生根据内膜厚度调整），特殊人群（如肝病患者）禁用肝代谢依赖的孕激素，备孕女性慎用甲羟孕酮（需排除生殖毒性争议），不可自行调整剂量。

三、生活方式改善是基础

研究证实，规律作息（保证7-8小时睡眠）、均衡饮食（增加B6、镁、锌摄入，减少咖啡因）、适度运动（每周3次30分钟有氧运动）、情绪管理（冥想、减压）可改善胰岛素抵抗及HPO轴功能，降低激素波动风险。

四、特殊人群个体化管理

备孕女性：排卵后（月经第21天起）补充孕激素支持内膜，至孕10周，同时监测卵泡发育；围绝经期女性（45-55岁）：月经紊乱伴潮热时，先排查内膜病变（宫腔镜检查），避免漏诊内膜癌等恶性疾病。

五、及时就医不可拖延

出现经期超10天未净、经量骤增、头晕乏力（贫血）、连续3周期月经紊乱、备孕1年未孕等情况，需尽快就诊，排查内分泌紊乱、内膜异位症等，避免长期失血或影响生育。