病情描述:脑出血急性期的护理措施
主任医师 江苏省人民医院
脑出血急性期的护理主要包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、卧床休息、饮食护理、控制血压、预防并发症、心理护理和健康教育等方面,特殊人群的护理需侧重并发症的预防和观察。
1.密切观察生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,每15~30分钟测量一次,直至病情稳定。
2.保持呼吸道通畅:及时清理口腔和鼻腔内的分泌物,防止误吸。如果患者出现呼吸困难或缺氧,应给予吸氧。
3.卧床休息:床头抬高15~30度,以减轻脑水肿。避免剧烈翻动患者,防止加重脑出血。
4.饮食护理:发病后24~48小时内禁食,之后根据患者情况逐渐给予流食、半流食、普食。
5.控制血压:脑出血急性期血压升高是常见的,但降压不宜过快过低,以免影响脑灌注。
6.预防并发症:定时翻身、拍背,防止压疮和肺部感染;保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染;保持肢体功能位,防止关节挛缩和肌肉萎缩。
7.心理护理:患者常因病情突然、担心预后等出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,护理人员应给予心理支持,鼓励患者积极配合治疗。
8.健康教育:向患者和家属讲解脑出血的相关知识,包括病因、预防、治疗、康复等,提高他们的自我管理能力。
对于特殊人群,如老年患者、有基础疾病的患者、儿童患者等,护理措施应有所侧重。例如,老年患者可能存在多种并发症,护理难度较大;有基础疾病的患者如高血压、糖尿病等,应积极控制原发病;儿童患者的病情变化较快,需要密切观察。
总之,脑出血急性期的护理需要综合考虑患者的病情、个体差异和需求,采取全面、细致、个性化的护理措施,以提高治疗效果,促进患者康复。