颅内压增高的典型表现有哪些

颅内压增高的典型表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿，伴随意识障碍、生命体征异常等，严重时可危及生命。

头痛

头痛是最常见首发症状，多为持续性、进行性加重，晨起或夜间显著，咳嗽、弯腰等体位变化时加剧，常伴恶心。疼痛多位于额颞部或全头部，颅内感染或出血时可呈撕裂样剧痛。婴幼儿因表达能力差，常表现为频繁哭闹、烦躁不安。

喷射性呕吐

为特征性表现，呕吐前无明显恶心感，与进食无关，常随头痛加重而出现。呕吐物为胃内容物，量较多，严重时可呈咖啡色（提示胃黏膜应激性溃疡）。婴幼儿可表现为频繁吐奶、拒食，需警惕颅内压急性升高。

视神经乳头水肿

是颅内压增高的核心体征，由视乳头静脉回流受阻引起。眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊、静脉迂曲扩张，严重时出现火焰状出血。早期无视功能障碍，晚期可因视神经萎缩导致视力下降、视野缺损，是诊断颅内压增高的关键依据。

意识障碍

颅内压持续升高时，脑功能受抑制，出现意识障碍，从轻到重依次为嗜睡、昏睡至昏迷。婴幼儿表现为反应迟钝、对外界刺激反应减弱；老年人因脑萎缩代偿期长，意识障碍出现较晚，但进展迅速，需警惕“沉默性颅内压增高”。

生命体征改变

典型表现为库欣反应：收缩压升高（＞160mmHg）、心率减慢（＜60次/分）、呼吸深慢（＞12次/分），是机体代偿性维持脑灌注的机制。若持续脑缺血，可转为脑疝前期表现（如瞳孔不等大）。儿童因代偿能力强，库欣反应出现较晚或不典型。

（注：颅内压增高需结合影像学检查及病因治疗，如甘露醇、甘油果糖等药物仅为对症处理，具体用药需遵医嘱。）