垂体瘤手术后20天头疼怎么办

垂体瘤术后20天头痛需结合症状特点初步判断，优先排查颅内压异常、伤口愈合或残留肿瘤等问题，建议及时联系主刀医生评估。

术后早期（20天内），手术创伤引发的局部水肿、炎症反应可能导致轻中度头痛，表现为持续性钝痛，活动后稍加重，休息后缓解，无恶心呕吐等伴随症状。建议：①避免剧烈活动，保证充足休息；②监测血压（每日2-3次），控制在130/80mmHg以下；③避免用力咳嗽、弯腰等增加颅内压动作。

颅内压异常（增高或降低）可引发头痛。颅内压增高常伴晨起加重、喷射性呕吐、视力模糊；颅内压降低多为体位性头痛（坐起/站立时明显）。建议：①立即测量血压，观察有无肢体无力、视物模糊；②若出现上述症状，24小时内联系医生复查头颅CT；③颅内压异常需遵医嘱使用甘露醇或补液治疗。

若头痛呈进行性加重，伴视力视野缺损、尿量异常增多（＞3000ml/日）或激素紊乱（如月经异常、性功能下降），需警惕残留/复发肿瘤。建议：①记录头痛发作时间及程度；②24小时内完成垂体增强MRI检查；③避免自行服用强效止痛药掩盖症状。

术后感染或并发症（如脑膜炎）可表现为头痛伴发热（＞38.5℃）、伤口红肿渗液、颈项强直。建议：①每日检查伤口，观察有无渗液或红肿；②若出现发热或头痛突然加重，立即就医；③需遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染。

头痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但高血压、糖尿病患者需在医生指导下使用，避免空腹服药。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需提前告知病史，优先选择对垂体功能影响小的药物（如对乙酰氨基酚）。