被狗的牙齿擦破皮会不会得狂犬病

被狗牙齿擦破皮存在感染狂犬病的风险，尤其是当狗携带狂犬病病毒（尤其是未免疫或疑似患病的犬只）时，病毒可通过唾液污染伤口侵入人体神经系统，需高度重视。

一、风险来源：病毒传播途径明确

狂犬病病毒主要通过患病动物唾液传播，被狗牙齿擦破皮属于“皮肤黏膜破损”的二级暴露，病毒易在伤口处停留并侵入神经组织，若未及时干预，病毒可能沿神经扩散至中枢系统，引发致命性狂犬病。

二、需预判狗的感染风险

家养犬若定期接种狂犬疫苗、无外出史且行为正常，风险较低；流浪犬、散养狗或表现异常的犬只（如狂躁、流涎、攻击性强），即使外观健康，也可能携带病毒，需按暴露等级处理。

三、伤口处理与就医原则

立即用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，去除唾液残留；碘伏或酒精消毒后尽快就医。医生会评估暴露等级（二级/三级），二级暴露需接种狂犬疫苗，三级暴露（如出血）可能需联合注射被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）。

四、疫苗接种的必要性与时效

狂犬病疫苗需在暴露后24小时内接种，尽量不超过48小时，效果随时间递减。全程接种为5针（暴露当天、3/7/14/28天各1针），特殊人群（如孕妇、免疫低下者）需遵医嘱调整方案（如增加接种剂次）。

五、特殊人群注意事项

孕妇、儿童、老年人及免疫缺陷者（如HIV、肿瘤患者）被抓伤后需更早规范处理，必要时延长免疫疗程或增加免疫球蛋白剂量，降低病毒扩散风险。既往全程免疫者3个月内暴露，可仅接种2针加强针（0/3天），具体遵医嘱。

（注：本文仅提供科学处理原则，具体诊疗方案以临床医生诊断为准。）