病情描述:鼻子流水是是咋回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻子流水(鼻溢液)的常见原因及应对建议
鼻子流水多因鼻腔黏膜分泌异常或鼻窦病变所致,常见于感冒、过敏、鼻窦炎症、鼻息肉或环境刺激等情况,需结合症状持续时间与伴随表现判断具体原因。
感冒(急性鼻炎)
病毒感染(如鼻病毒)引发鼻黏膜急性炎症,初期表现为清水样涕,伴鼻塞、低热或咽痛;孕妇、老年人等免疫力较弱者恢复周期可能延长。建议用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁,伪麻黄碱滴鼻液可短期缓解鼻塞(需遵说明书使用)。
过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等过敏原后,IgE介导的免疫反应刺激鼻黏膜腺体分泌亢进,出现阵发性清水涕、连续打喷嚏、鼻痒;儿童及过敏体质人群高发。需避免过敏原暴露,口服氯雷他定等抗组胺药可缓解症状。
急性鼻窦炎
多由感冒未及时控制,细菌(如肺炎链球菌)侵袭鼻窦黏膜引发炎症,除水样涕外,常转为黄绿色脓涕,伴头痛、嗅觉减退;糖尿病患者感染可能加重。需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)治疗,需经医生评估后用药。
鼻息肉
鼻腔/鼻窦黏膜长期水肿增生形成息肉,典型症状为持续性鼻塞、大量水样涕,可能伴嗅觉丧失;哮喘患者鼻息肉发病率较高。鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)可减轻黏膜水肿,严重者需手术切除。
环境刺激或生理因素
冷空气、刺激性气体或情绪紧张等可刺激鼻腔腺体分泌,引发短暂水样涕,无其他不适。干燥环境工作者需注意鼻腔保湿,外出戴口罩防护,无需药物干预。
注意:若流水持续超过2周,或伴高热、脓涕量多、剧烈头痛,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等病变。特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)用药需严格遵医嘱。