病情描述:尿尿时疼痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
尿尿时疼痛(医学称尿痛)多由泌尿系统感染、炎症刺激或结石梗阻等引起,需结合伴随症状明确病因。
泌尿系统感染
最常见病因,多为细菌(如大肠杆菌)经尿道逆行侵入,引发尿道炎、膀胱炎。表现为尿频、尿急、尿道灼痛,严重时伴下腹坠胀或血尿。女性因尿道短直、经期/性生活后易发病,孕妇、糖尿病患者免疫力较低,需注意卫生并及时排尿。
尿路结石
结石阻塞尿道或刺激黏膜可引发尿痛,常伴血尿、排尿中断或腰部绞痛。膀胱结石、输尿管下段结石易刺激尿道,长期高钙饮食、脱水人群风险较高。建议每日饮水1500-2000ml,减少高草酸食物(如菠菜)摄入,预防结石形成。
非感染性炎症与性传播疾病
间质性膀胱炎:无菌性慢性炎症,女性多见,疼痛与排尿相关,可反复发作,需通过膀胱镜检查确诊。
性传播疾病:淋病、衣原体感染等有不洁性接触史,伴尿道分泌物、瘙痒,需及时就医排查病原体(如淋球菌、衣原体)。
其他因素
男性前列腺炎可引发尿道不适,伴尿频、会阴部坠胀;化学刺激(如阴道冲洗液、避孕套润滑剂过敏)或尿道异物(少见)也可致尿痛。建议避免滥用阴道冲洗液,性生活后及时清洁尿道。
特殊人群注意事项
老年人:警惕前列腺增生合并感染,表现为尿流变细、排尿困难;
孕妇:激素变化与子宫压迫易诱发尿路感染,需定期产检并多饮水;
儿童:尿痛常与包皮过长、卫生习惯不良相关,家长需引导每日清洁外阴,避免憋尿。
提示:若尿痛持续超3天、伴高热/血尿/排尿困难,或有不洁性接触史,需尽快就医,通过尿常规、超声等明确病因,避免延误治疗。