间质性膀胱炎症状有哪些

间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎症，典型症状包括尿频尿急、盆腔疼痛、排尿后尿不尽感等，症状常持续数月至数年。

尿频尿急

多数患者表现为白天排尿次数＞8次，夜间＞2次，单次尿量少（常＜100ml），因频繁排尿影响睡眠及工作。临床研究显示，约85%患者存在持续性尿频，尿动力学检查可见膀胱过度活动表现，严重者每10-20分钟需排尿。

盆腔疼痛

疼痛位于膀胱区、下腹部或会阴部，呈持续性钝痛或间歇性胀痛，排尿或性交后加重，按压下腹部或膀胱区可诱发疼痛。疼痛无发热、脓尿等感染征象，与感染性膀胱炎的“剧痛+发热”表现不同。

排尿后不适

排尿后仍有强烈尿意（尿不尽感），或下腹部坠胀感持续数分钟至数小时，严重者需反复排尿，形成“排尿-不适”恶性循环。部分患者因长期排尿习惯改变，出现焦虑性排尿依赖。

尿流改变

因膀胱壁纤维化、膀胱容量缩小（最大容量常＜400ml，正常成人约300-500ml），可出现排尿困难、尿流变细、尿流中断，严重时需用腹压排尿。首次就诊时约30%患者因“无法排尿”需紧急导尿。

合并症状

部分患者伴性交痛（阴道性交后盆腔区疼痛）、镜下血尿（尿液呈淡红色或褐色），少数合并肠易激综合征、纤维肌痛等慢性疼痛疾病。

特殊人群注意：女性患者症状易与尿路感染混淆，老年患者症状不典型（如仅表现为排尿困难），儿童患者可能以反复尿路感染、遗尿为主要表现，均需结合膀胱镜（可见Hunner溃疡特征）、尿动力学检查鉴别。

药物参考：阿米替林、托特罗定、透明质酸酶（膀胱灌注治疗）等，具体用药需遵医嘱。