乙肝表面抗原结果为299.91，表面抗体阴性怎么办

乙肝表面抗原299.91IU/mL（明显阳性）且表面抗体阴性，提示感染乙肝病毒且无保护性抗体，需尽快就医明确病毒复制情况及肝功能状态。

明确病毒感染状态：

需进一步检测乙肝五项（含HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、乙肝病毒DNA定量、肝功能（ALT、AST、胆红素等）及肝脏超声，明确病毒复制活跃程度、肝功能是否受损及肝脏形态变化。

评估肝功能与病毒复制：

若乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常（如ALT升高），需在医生指导下启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）；若病毒DNA阴性但肝功能正常，暂无需抗病毒治疗，需每3-6个月复查乙肝五项、HBVDNA及肝功能。

特殊人群注意事项：

孕妇需在孕24-28周复查HBVDNA，必要时咨询产科医生进行母婴阻断；哺乳期女性若肝功能正常且HBVDNA阴性，一般可母乳喂养，具体需结合医生评估；合并脂肪肝、糖尿病等基础疾病者，需优先控制基础病，减少肝脏负担。

表面抗体阴性的意义：

表面抗体阴性提示无保护性免疫力，无需接种乙肝疫苗（因HBsAg阳性者接种疫苗无法产生抗体且可能影响检测结果），但需注意个人卫生（如避免共用牙刷、剃须刀等），防止病毒传播给家人。

生活方式调整与定期随访：

保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；饮食清淡，避免高脂、高糖及酒精摄入，减少肝脏代谢负担；严格戒烟，避免使用肝毒性药物（如非必要解热镇痛药）；每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA及肝脏超声，长期稳定后可延长复查周期至6-12个月。