女人来月经半个月不走是怎么回事

月经持续半个月不走（经期延长）的核心原因：属于异常子宫出血（AUB），多因内分泌激素紊乱、妇科器质性病变、药物或宫内节育器影响、全身性疾病或特殊生理状态导致，需及时就医排查。

内分泌激素紊乱

多见于青春期或围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定（青春期）或衰退（围绝经期），雌激素水平波动致子宫内膜持续增生，无规律脱落，表现为经期延长、经量异常。需通过妇科超声、性激素六项评估卵巢功能及内膜厚度。

妇科器质性病变

如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或宫颈息肉，可干扰内膜脱落与修复过程，导致出血不止。经阴道超声是首选筛查手段，必要时需宫腔镜检查明确病变性质。

药物或宫内节育器影响

服用紧急避孕药、抗凝药物（如华法林）可能干扰凝血功能或激素平衡；宫内节育器放置初期（3-6个月）因内膜受刺激，部分女性出现点滴出血或经期延长，通常随适应逐渐缓解。

全身性疾病或特殊状态

凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病等，可通过影响凝血机制或内分泌平衡导致出血异常。产后哺乳期女性因激素波动也可能出现经期延长。

特殊人群需警惕

青春期少女：需排除无排卵性功血（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）；

育龄期女性：需优先排查妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；

围绝经期女性：需警惕内膜癌风险，建议结合诊刮或宫腔镜检查。

不同年龄段均需结合病史、超声及相关检查（如血常规、凝血功能）明确诊断。

提示：异常子宫出血不可拖延，建议尽早就医，避免贫血或延误原发病治疗。