病情描述:出鼻血怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鼻出血(鼻衄)是鼻腔血管破裂导致的出血现象,多因局部黏膜干燥、外伤、炎症或全身性疾病引发,常见于儿童、孕妇及高血压人群。
一、局部因素:干燥与外伤最常见
鼻腔黏膜干燥(如秋冬季节、空调房)或挖鼻、擤鼻过猛等外伤,易致鼻黏膜毛细血管破裂。表现为单侧少量出血,通常可自行停止。处理需保持冷静,低头前倾(勿仰头),用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟,同时冷敷鼻梁,避免剧烈活动。
二、炎症或结构异常引发出血
鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀,易因炎症刺激破裂出血,常伴鼻塞、流涕。鼻中隔偏曲处黏膜更薄,气流刺激易致出血。日常可用生理盐水洗鼻保持湿润,过敏性鼻炎需避免接触过敏原,必要时遵医嘱使用鼻用激素喷剂。
三、全身性疾病需警惕
高血压患者血压骤升时,鼻黏膜血管易破裂出血;凝血功能障碍(如血小板减少、白血病)或长期服用阿司匹林、抗凝药(如华法林)也可能引发出血。儿童挑食致维生素C、K缺乏,成人缺乏维生素B2也会增加出血风险。若频繁出血或伴头晕、乏力,需排查基础疾病。
四、紧急处理与日常护理
鼻出血时切勿惊慌,保持头部前倾防血液流入气道;用拇指+食指按压鼻翼5-10分钟(勿反复松开),同时冷敷鼻梁。日常需避免挖鼻、热水浴,室内湿度维持在40%-60%,饮食清淡,多补充水分和维生素。
五、特殊人群注意事项
儿童鼻出血多因干燥或挖鼻,家长需纠正习惯,多吃新鲜蔬果;孕妇因雌激素升高鼻黏膜充血,需减少久站;老年人需监测血压,控制动脉硬化风险;血液病、肝肾功能异常者出血时需立即就医,避免自行用药。