狗咬了破皮没出血怎么办

被狗咬伤破皮但未出血时，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽快就医评估是否需接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗，必要时使用抗生素预防感染。

一、立即彻底冲洗伤口

用肥皂水或专用消毒剂与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，重点冲洗破皮处及周围组织，避免挤压伤口。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口（酒精可能刺激破损皮肤，建议优先选碘伏），保持伤口清洁干燥，避免包扎过紧。

二、评估狂犬病暴露风险

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，破皮未出血属于狂犬病Ⅱ级暴露，需24小时内就医，由医生判断是否接种狂犬病疫苗（常规5针法或“2-1-1”免疫程序）。若伤口位于头面部、颈部等神经丰富区域，或咬人的犬只来源不明、疑似患病，需加用狂犬病被动免疫制剂（如免疫球蛋白）。

三、接种破伤风疫苗

伤口破皮可能存在破伤风杆菌感染风险，若伤口较深、污染严重，或既往未完成破伤风疫苗全程免疫（如3针以上），需24小时内接种破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），具体由医生评估决定。

四、必要时使用抗生素预防感染

若伤口污染严重（如被脏物咬伤）、出现红肿热痛等感染迹象，或自身免疫力低下（如糖尿病、免疫缺陷），需遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林、头孢类）预防细菌感染，避免自行滥用广谱抗生素。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及老年人接种疫苗时需提前告知医生过敏史、基础疾病（如肝肾功能不全）；过敏体质者接种前需确认疫苗成分禁忌，严格遵循医嘱处理。若接种后出现发热、皮疹等异常反应，需及时就医。