月经颜色黑是怎么回事

月经颜色黑多因经血排出延迟、在体内停留时间长，血红蛋白氧化所致，可能与生理、疾病或生活方式相关。

一、生理因素：经血排出延迟

正常经血鲜红，若排出缓慢（如月经量少、经期缩短），血液在子宫或阴道停留超6小时，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，颜色变深呈黑色或褐色。临床常见于子宫内膜剥脱少的个体（如黄体功能不足、排卵期出血早期）。

二、内分泌与激素波动

雌激素、孕激素失衡会影响子宫内膜脱落和经血排出。如黄体功能不足者，子宫内膜剥脱不完全，经血停留时间延长；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵异常，激素紊乱导致经量少、颜色深，常伴随月经周期延长。

三、妇科疾病阻碍排出

慢性子宫内膜炎、宫腔粘连、宫颈狭窄等疾病，因子宫内膜损伤或宫颈梗阻，经血排出受阻，停留时间增加。如宫腔粘连患者多伴周期性腹痛、经量骤减，需通过宫腔镜检查确诊。

四、生活方式影响

经期受凉、过度节食、剧烈运动或长期压力大，可能减慢子宫血液循环、干扰激素调节。例如经期受凉致子宫收缩不良，经血排出减慢；长期精神紧张引发神经内分泌紊乱，表现为经色变黑、经量减少。

五、特殊人群注意事项

青春期少女：初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经颜色异常多为生理性，随年龄增长可自愈。

围绝经期女性：卵巢功能衰退，激素波动可能短暂出现黑褐色经血，若持续需排查卵巢病变。

孕期女性：出现黑色分泌物可能提示先兆流产或宫外孕，需立即就医。

若月经颜色黑伴随经量骤减、腹痛或持续3个月以上，建议及时妇科就诊，通过B超、激素检测明确病因。