月经干净后又流血是什么原因

月经干净后再次出血（医学称“经间期出血”）可能由内分泌波动、器质性病变、宫内节育器刺激、药物影响或全身性疾病等原因引起，需结合具体症状和检查明确。

排卵期出血（最常见生理性原因）

排卵前后雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量剥脱所致。表现为点滴出血或少量鲜红色出血，持续1-3天，可伴轻微腰酸或下腹隐痛。青春期、围绝经期女性因激素调节不稳定，发生率较高，通常无需特殊处理。

器质性病变（需警惕病理性因素）

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等病变可能刺激内膜或干扰修复，导致经间期出血。特点为出血淋漓不尽、量时多时少，或伴性交后出血。需通过妇科超声、宫腔镜或宫颈TCT+HPV筛查明确诊断。

宫内节育器影响（放置初期常见）

放置宫内节育器（如含铜环、T形环）后3-6个月内，异物刺激可能引起子宫内膜局部损伤，表现为点滴出血。哺乳期女性因激素水平波动，可能加重不适，多数适应后缓解。

药物相关激素波动

服用紧急避孕药、短效避孕药漏服或调整周期时，激素水平骤变可引发突破性出血。激素类药物（如雌孕激素）或抗凝药（如华法林）可能影响凝血功能，增加出血风险。

全身性疾病或特殊情况

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、凝血功能障碍（如血小板减少）或肝病、肾病等，可能通过影响内分泌轴或凝血系统导致出血。需结合甲状腺功能、血常规、凝血功能等检查综合判断。

特殊人群注意：青春期女性需排查激素调节问题，围绝经期女性警惕内膜病变，哺乳期女性优先排除宫内节育器或激素波动因素。若出血持续超过7天、量多或伴腹痛发热，应及时就医。