来姨妈疼怎么办

痛经分为原发性（无器质性病变）和继发性（疾病引发），可通过生活方式调整、药物、物理疗法缓解，必要时就医排查病因。

生活方式干预

规律运动（每周3-5次有氧运动，如快走、瑜伽）可促进内啡肽分泌，降低疼痛评分；热敷下腹部（40-45℃热水袋或热敷贴，每次15-20分钟）能松弛子宫平滑肌，缓解痉挛；减少咖啡因、生冷及高糖饮食，补充镁（每日300-400mg，来源如坚果、深绿蔬菜）和维生素B6（每日1.3-1.7mg），调节神经肌肉功能；保证7-9小时睡眠，缓解焦虑情绪。

药物辅助

疼痛开始时服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），抑制前列腺素合成以减轻疼痛；有避孕需求者可在医生指导下使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），通过调节激素水平减少前列腺素分泌。需遵医嘱或说明书规范用药，避免长期滥用。

物理治疗

热敷贴或热水袋持续温热刺激（每次15-20分钟），促进局部血液循环；轻柔按摩腰骶部及下腹部（力度适中），缓解肌肉紧张；经皮神经电刺激（TENS）通过低频脉冲阻断痛觉信号传导，临床验证对原发性痛经有效。

特殊人群注意

青少年优先采用非药物干预（如运动、热敷），避免过早使用药物；孕妇及哺乳期女性禁用妊娠晚期NSAIDs，可选择对乙酰氨基酚（需遵医嘱）；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，建议在医生指导下调整用药方案。

及时就医指征

若痛经严重影响生活质量（VAS评分≥7分）、药物无效、疼痛模式改变（如突然加重）或伴随异常出血/发热/性交痛，需尽快就医，排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性病因。