病情描述:耳聋患者怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
耳聋患者需先明确病因与类型,通过医学检查后采取针对性干预,结合听力辅助设备、药物治疗及康复训练等措施改善听力及生活质量。
及时就医明确诊断
尽早就诊耳鼻喉科,通过纯音测听(评估听力阈值)、声导抗(判断中耳功能)、颞骨CT/MRI(排查结构异常)及基因检测(先天性耳聋)明确类型与病因。先天性耳聋需同步评估语言发育风险,后天性需排查近期用药史(如氨基糖苷类抗生素)、外伤或感染史。
针对性治疗干预
传导性耳聋以治疗原发病为主:分泌性中耳炎短期用鼻用激素(糠酸莫米松);胆脂瘤型中耳炎需行鼓室成形术。感音神经性耳聋需分类型处理:突发性耳聋72小时内使用改善微循环药物(银杏叶提取物);重度极重度患者可植入人工耳蜗,儿童及成人均适用。
听力辅助设备选择
轻中度传导性/感音神经性耳聋可选助听器(耳背式/耳内式);单侧耳聋或传导性听力损失可佩戴骨锚式助听器。重度极重度感音神经性耳聋儿童(1岁以上)及成人可植入人工耳蜗,术后需配合语言康复训练。
特殊人群注意事项
儿童需在0-6岁语言发育关键期完成听力干预,配合听觉口语训练;老年人需同步管理高血压、糖尿病(相关基础病);妊娠期女性禁用氨基糖苷类抗生素,预防病毒感染(如巨细胞病毒);药物性耳聋患者需严格避免耳毒性药物(如庆大霉素),用药前咨询医生。
长期管理与康复
定期复查听力(每3-6个月),保持耳部卫生(避免污水入耳);控制噪音暴露(工作/生活中戴耳塞),减少耳机使用时长。合并心理问题时寻求心理咨询,家人可通过手势、文字沟通辅助提升患者生活质量。