病情描述:家族性腺瘤性息肉病的遗传特点是什么
主治医师 浙江大学附属第一医院
家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传性疾病,致病基因是定位于5号染色体长臂5q21-22区域的APC抑癌基因,患者子女有50%概率遗传致病基因发病,有家族史人群尤其是儿童需加强监测,孕妇携带突变基因需遗传咨询和产前诊断,确诊儿童患者需定期肠镜检查。
致病基因与染色体定位:
致病基因是APC基因,定位于5号染色体长臂5q21-22区域。APC基因是一种抑癌基因,其发生突变会导致发病。例如,研究发现APC基因的多个外显子存在突变热点,这些突变会影响其正常的抑癌功能,使得肠上皮细胞的生长调控失衡,进而引发息肉形成。
遗传方式:
由于是常染色体显性遗传,所以患者的子女有50%的概率遗传到突变的APC基因而发病。这意味着只要亲代携带致病的APC基因突变,就会以一定的概率将致病基因传递给下一代。无论性别,子代都有相同的遗传风险概率。在生活方式方面,目前没有证据表明生活方式会改变这种遗传概率,但对于已携带致病基因的个体,健康的生活方式有助于早期发现和预防相关并发症。对于有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群,尤其是儿童,应加强监测,因为儿童时期就可能出现息肉相关表现,如出现便血、腹痛等症状时需及时就医排查。
特殊人群方面,孕妇若携带APC基因突变,在孕期需要进行遗传咨询,了解胎儿遗传该病的风险,并在合适的孕周进行产前诊断,如通过绒毛取样或羊水穿刺等方法检测胎儿是否携带突变的APC基因。对于已确诊家族性腺瘤性息肉病的儿童患者,由于其肠道息肉随着年龄增长可能逐渐增多并发生恶变风险,需要定期进行肠镜检查以便早期干预治疗。