前列腺增生症治疗

前列腺增生症（BPH）的治疗需结合症状严重程度、年龄、合并症等，采用生活方式调整、药物、手术及定期监测的综合策略，以缓解排尿症状、预防并发症。

生活方式调整为基础

避免久坐、憋尿，减少酒精/咖啡因摄入，控制体重。适度进行凯格尔运动或快走等，增强盆底肌力量。夜间减少饮水可降低夜尿频率，规律排尿（避免过度延迟）以减轻膀胱压力，预防急性尿潴留。

药物治疗分阶梯选择

一线药物：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛前列腺平滑肌，快速缓解排尿梗阻；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积。两类药物可联合使用，适用于中重度症状患者。药物需长期服用，可能存在头晕、性欲下降等副作用。

手术针对中重度病例

适用于药物无效、反复尿潴留、合并膀胱结石/肾功能损害者。经尿道前列腺电切术（TURP）为经典术式；微创术式如绿激光PVP、等离子电切术创伤小、恢复快。复杂病例需开放手术（如耻骨上经膀胱前列腺切除术），术前需评估手术耐受性。

特殊人群个体化管理

老年患者慎用降压药（避免体位性低血压加重排尿困难）；糖尿病患者需严格控糖，减少尿路感染风险；肾功能不全者需调整5α还原酶抑制剂剂量，防止药物蓄积。合并心血管疾病者优先选择α受体阻滞剂（短期效果更优）。

定期随访与长期监测

每6-12个月复查尿常规、残余尿量、前列腺特异性抗原（PSA），结合国际前列腺症状评分（IPSS）评估症状变化。超声监测前列腺体积及残余尿量，必要时调整治疗方案（如药物升级或手术干预），早期预防肾积水等严重并发症。