病情描述:例假颜色鲜红什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经颜色鲜红通常提示经血排出通畅或雌激素水平较高,若伴随经量增多、经期延长或腹痛等症状,需警惕病理因素。
正常生理现象
月经初期经血鲜红多因刚排出的血液含氧丰富、血红蛋白未充分氧化,颜色鲜亮;随着经期推进,血液氧化后逐渐转为暗红或褐色。若经量适中(20-60ml)、周期规律(21-35天)且无其他不适,属正常生理表现。
激素水平影响
雌激素水平较高时,子宫内膜增殖增厚,剥脱时内膜完整且出血速度快,可表现为经血鲜红(如排卵期雌激素高峰刺激内膜少量剥脱)。长期服用短效避孕药等激素类药物,可能因激素波动导致突破性出血,颜色鲜红。
病理因素提示
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等可使子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,导致出血增多且鲜红;宫颈息肉、重度柱状上皮异位或宫颈炎症,可能因局部血管脆性增加引发接触性出血,颜色鲜红。此类情况常伴随经量异常或经期延长。
特殊生理阶段
青春期女性初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定,激素波动易致经血鲜红;围绝经期(45-55岁)卵巢功能衰退,无排卵性月经增多,可能出现经期延长、经血鲜红等症状。
特殊人群注意事项
孕妇/产后女性:孕期出现阴道鲜红出血伴腹痛,需警惕先兆流产或宫外孕;产后42天内恶露鲜红且量多,可能提示子宫复旧不良。
宫内节育器使用者:放置T型环等宫内节育器后1-3个月内,可能有少量鲜红点滴出血,持续超3个月需排查环位置异常或感染。
若鲜红经血持续超过7天、经量超过80ml或伴随发热、腹痛,建议及时就医检查(如妇科超声、激素六项)。