病情描述:耳朵闷堵是什么原因呢
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
耳朵闷堵通常由外耳堵塞、中耳压力失衡、咽鼓管功能障碍、内耳病变或全身性因素引起,需结合伴随症状明确病因。
一、外耳堵塞性因素
外耳道耵聍(耳屎)栓塞是常见原因,尤其老年人或耵聍分泌旺盛者易因长期未清理导致耳道狭窄;外耳道炎(细菌或真菌感染)可致黏膜肿胀、分泌物增多,引发狭窄;儿童或异物(如小玩具、棉签头)误入耳道也会阻塞通道,表现为单侧闷堵。
二、中耳压力与炎症
感冒、鼻窦炎等引发咽鼓管黏膜肿胀,中耳腔负压(“卡他性中耳炎”,儿童高发)可致闷堵;急性中耳炎伴中耳积液或鼓膜内陷,慢性中耳炎或鼓膜穿孔也会因积液、气压差导致持续闷堵,常伴耳痛、流脓。
三、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是调节中耳气压的关键通道,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉或腺样体肥大(儿童)可致其开口堵塞;潜水、乘飞机时未做吞咽/捏鼻鼓气动作,会因气压骤变引发暂时性闷堵,一般数小时内缓解。
四、内耳病变
突发性耳聋早期以单侧耳闷堵、听力下降为首发症状(72小时内干预疗效最佳);梅尼埃病伴眩晕、波动性听力下降、耳鸣;内耳血管栓塞(老年人多见)或听神经损伤也会导致闷堵,需警惕听力渐进性下降。
五、全身性与特殊人群因素
高血压、糖尿病患者因微血管病变影响内耳血供,易出现双侧或单侧闷堵;长期服用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、阿司匹林等可能损伤听神经;儿童腺样体肥大(阻塞咽鼓管)、孕妇因激素变化致咽鼓管水肿,均为特殊人群高发因素。
注意:若闷堵持续超过24小时、伴听力骤降、眩晕或单侧加重,需及时就诊排查,避免延误治疗(如突发性耳聋)。