病情描述:天突的准确位置
副主任医师 承德医学院附属医院
天突属任脉穴位在颈部前正中线上胸骨上窝中央,可通过找胸骨上窝及与喉结相对位置定位,浅层有颈静脉弓等,深层有头臂干等,儿童定位要轻柔谨慎进针深度需严格掌握,孕妇应谨慎刺激天突穴。
天突穴属于任脉穴位,其准确位置是在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。
定位方法
骨性标志定位:先找到胸骨上窝,天突穴就位于胸骨上窝的中央位置。可以通过以下步骤来准确找到:让患者取仰卧位,颈部稍微后伸,然后用手指触摸颈部前方,能感觉到胸骨上窝这个凹陷,凹陷的正中央就是天突穴所在的位置。
与其他穴位的相对位置关系:天突穴在喉结下方,距离喉结下缘大约3寸左右的位置(此为同身寸定位法,3寸是以患者自身的手掌拇指指间关节的宽度为1寸来衡量的)。
解剖结构相关
浅层:有颈静脉弓、甲状腺下静脉、深部为甲状腺下动脉、气管前筋膜、气管。
深层:有头臂干、左无名静脉,深层后方为气管,再后方为食管。
特殊人群注意事项
儿童:儿童在定位天突穴时要更加轻柔谨慎,因为儿童的颈部组织相对较嫩。由于儿童的解剖结构与成人有一定差异,在进行针灸等操作时,进针深度要严格掌握,避免进针过深造成损伤。例如,儿童针灸天突穴时,进针深度一般掌握在0.2-0.3寸左右,且要特别注意避开重要的血管和气管等结构,以防引起不适或损伤。
孕妇:孕妇应谨慎刺激天突穴,因为天突穴所在位置靠近气管、食管等重要结构,孕妇在针刺或按摩天突穴时可能会引起子宫的应激反应等,所以一般不建议孕妇进行天突穴的针灸操作,在进行颈部按摩等操作时也需由专业人员轻柔操作,避免对孕妇和胎儿造成不良影响。