病情描述:漏尿是什么感觉
副主任医师 江苏省人民医院
漏尿是尿液不受控制地从尿道溢出的异常感觉,常见类型包括压力性、急迫性及混合性漏尿,不同类型伴随不同主观感受。
压力性漏尿:腹压骤增时的不自主漏尿
咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等腹压突然增加时,尿液不自主溢出,漏尿量较少,常伴随盆底肌松弛感或会阴部坠胀,无明显尿意。多见于产后女性(盆底肌损伤)、中老年女性(雌激素下降致尿道黏膜萎缩)及肥胖人群。
急迫性漏尿:突发强烈尿意后的快速漏尿
突发“憋不住”的强烈尿意,难以忍耐,尿液快速漏出,常伴随尿频、尿急,漏尿前有明显急迫感。常见于膀胱炎、糖尿病神经病变(膀胱自主神经受损)或尿道感染,部分患者伴下腹不适。
混合性漏尿:复合型漏尿表现
同时存在压力性与急迫性漏尿特点:腹压增加时漏尿,且突发尿意失控,漏尿量中等。多见于老年女性(盆底肌功能衰退+逼尿肌不稳定)或长期漏尿导致的排尿反射异常。
特殊场景漏尿:夜间、运动及特殊人群特点
夜间漏尿:因睡眠中逼尿肌兴奋或盆底肌松弛,老年男性(前列腺增生致残余尿量增多)易出现。
运动漏尿:跑步、跳跃等腹压持续增加时漏尿,多为压力性漏尿,因盆底肌耐力不足。
孕妇漏尿:孕中晚期子宫压迫膀胱,约70%孕妇出现压力性漏尿,产后多可恢复。
伴随症状与特殊人群提示
漏尿常伴会阴部潮湿、异味,老年女性需警惕尿道黏膜萎缩;产后女性应尽早进行盆底肌康复训练;糖尿病患者若漏尿伴尿频、口渴,需排查神经病变。持续漏尿超过2周或伴随血尿、尿痛时,需及时就医,必要时可短期使用M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解症状,但需遵医嘱。