病情描述:前列腺咋样治疗
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
前列腺疾病(如前列腺炎、增生、癌)的治疗需结合病因、病情及个体差异,以药物、生活方式、物理干预及必要时手术综合干预为主,遵循规范诊疗原则。
药物治疗需分型选药
细菌性前列腺炎以抗生素(如左氧氟沙星)+α受体阻滞剂(特拉唑嗪)控制感染、缓解排尿不适;慢性非细菌性前列腺炎可联用植物制剂(锯叶棕果实提取物);前列腺增生首选5α还原酶抑制剂(非那雄胺)+α受体阻滞剂(坦索罗辛),缩小腺体或改善尿道梗阻;前列腺癌常用内分泌治疗(亮丙瑞林)或靶向药物(阿比特龙),需严格遵医嘱。
生活方式调整是基础治疗
避免久坐(每小时起身活动)、饮酒及辛辣饮食,减少前列腺充血;规律排尿(避免憋尿),降低感染风险;适度运动(如快走、游泳)增强盆底肌功能;温水坐浴(40℃左右,每次15分钟)可改善局部血液循环,缓解坠胀不适。
物理与中医辅助治疗
细菌性前列腺炎可配合前列腺按摩(每周1-2次)及微波热疗;增生或慢性炎症可尝试射频治疗;中医推荐癃闭舒胶囊等(需辨证使用,勿替代规范西药治疗),辅助改善排尿症状。
手术干预针对重症患者
药物无效的重度前列腺增生(残余尿量>60ml、反复尿潴留)可行经尿道前列腺电切术(TURP)或激光术;前列腺癌局限者行根治术,晚期患者以内分泌+化疗为主,需多学科团队评估疗效。
特殊人群需个体化管理
老年增生患者慎用抗胆碱能药(防尿潴留);糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类、激素类药物;前列腺癌患者需结合PSA、病理分期制定全程治疗方案,避免过度治疗。