女性小便后小腹疼痛怎么回事

女性小便后小腹疼痛多与泌尿系统感染、妇科炎症、尿路结石、慢性非感染性炎症或盆底功能异常相关，少数为功能性疼痛。

泌尿系统感染（UTI）

最常见原因，致病菌以大肠杆菌为主，典型症状为尿频、尿急、尿痛伴小腹坠胀，尿液检查可见白细胞及细菌。建议完善尿常规+尿培养，必要时使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），避免盲目用药。

妇科炎症

盆腔炎、附件炎等易波及膀胱，表现为小腹坠痛、腰骶部酸痛，常伴白带增多、异味或月经异常。需结合妇科超声及白带常规，妇科常用甲硝唑、克林霉素等药物（需遵医嘱）。

尿路结石

膀胱或输尿管下段结石刺激黏膜，可出现排尿中断、血尿，疼痛性质多为绞痛或隐痛。泌尿系超声可见强回声团，小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术。

间质性膀胱炎

慢性非感染性炎症，症状持续≥3个月，尿液无致病菌，膀胱镜可见黏膜溃疡。病因可能与自身免疫、神经调节异常有关，多见于中青年女性，需长期管理（如药物灌注治疗）。

其他因素

包括盆底功能障碍（产后女性多见，需凯格尔运动康复）、化学刺激（卫生用品过敏）、焦虑引发的功能性疼痛。需结合病史排查，避免长期憋尿或久坐。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫压迫致感染风险高，需优先选择青霉素类药物，避免喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）。

糖尿病患者：免疫力低下易反复感染，需严格控糖+尿培养指导用药。

老年女性：合并尿失禁或反复感染者，需排除糖尿病肾病及肿瘤可能。

建议及时就医明确病因，检查包括尿常规、泌尿系超声及妇科检查，避免延误病情。