病情描述:经常流鼻血而且有慢性鼻炎该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
慢性鼻炎伴随频繁鼻出血需综合处理,以控制鼻炎症状、修复鼻黏膜、规避诱因及针对性治疗为主。
一、规范控制慢性鼻炎
慢性鼻炎鼻黏膜长期充血水肿易出血,需优先抗炎治疗。可使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症,配合生理盐水洗鼻(每日1-2次)清除分泌物。抗组胺鼻喷剂(如氮卓斯汀)适用于过敏诱发的鼻炎,需遵医嘱足疗程用药,避免自行停药。
二、修复鼻黏膜与减少损伤
鼻黏膜脆弱时需加强保护:每日用复方薄荷油滴鼻剂保持湿润,补充维生素C(每日500-1000mg)、维生素K(深绿色蔬菜)增强血管韧性。避免挖鼻、用力擤鼻等机械损伤,儿童需家长监督纠正不良习惯,防止黏膜破损出血。
三、调整环境与生活习惯
干燥、粉尘、温差大易刺激鼻黏膜:保持室内湿度50%-60%(使用加湿器),外出戴口罩防花粉、粉尘。饮食忌辛辣刺激,多摄入水分及富含维生素的食物;规律作息增强免疫力,减少鼻炎发作频率。
四、排查潜在病因与特殊人群
若出血频繁(每周≥2次)或量多,需排查高血压、凝血功能异常(如血小板减少)、鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲)。特殊人群:孕妇以生理盐水护理为主,避免鼻用激素;老年人需监测血压,避免血管压力骤增;儿童鼻出血多为局部黏膜问题,必要时查血常规。
五、鼻出血应急处理与就医
出血时保持冷静:低头前倾,捏住鼻翼压迫5-10分钟(勿仰头),用冷毛巾冷敷鼻梁或颈部。若出血超20分钟、量多或频繁发作,需及时就医,排查鼻炎严重程度或鼻黏膜病变,必要时行鼻内镜检查及局部止血治疗。