病情描述:我是孕妇有过敏性鼻炎怎么办呢
副主任医师 南方医科大学珠江医院
孕妇过敏性鼻炎需优先采用非药物干预控制症状,必要时在医生指导下使用安全药物缓解不适。关键是通过环境过敏原规避、鼻腔生理护理等非药物措施减少症状发作,药物选择需兼顾胎儿安全性,优先局部用药。
1.非药物干预措施:环境控制方面,花粉季减少外出,外出时佩戴防花粉口罩并关闭车窗;尘螨过敏者使用防螨床品并每周高温清洁床品;宠物过敏者避免接触宠物。鼻腔护理方面,每日用37℃左右生理性海水或生理盐水冲洗鼻腔1~2次,水温需接近人体温度以减少刺激。空气湿度调节,使用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜。
2.药物干预原则:优先选择局部或全身吸收少的药物,抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪(妊娠B类,安全性较高),鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷剂(局部作用为主,全身生物利用度低),需在医生评估后短期使用,避免自行长期用药。
3.孕期生理特点影响:孕期雌激素水平升高使鼻黏膜充血、水肿,对过敏原敏感性增加,症状可能更显著且持续时间更长,需提前做好环境控制,症状加重时及时就医调整干预方案。
4.生活方式调整:避免接触香烟烟雾、油烟等刺激性气体,减少鼻黏膜刺激;饮食中适当增加富含维生素C、维生素D的食物(如柑橘类、深海鱼类),有助于增强鼻黏膜屏障功能;保持规律作息,避免过度疲劳降低免疫力。
5.特殊人群安全提示:孕妇用药需严格遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则,任何药物使用前经产科医生或耳鼻喉科医生评估,避免使用妊娠禁忌药物(如某些减充血剂),优先采用非药物措施缓解症状,降低药物对胎儿的潜在风险。