病情描述:人与人之间会不会传染狂犬病吗
主任医师 复旦大学附属华山医院
狂犬病人际传播:风险极低但需警惕特殊场景
狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤传播,人与人之间直接传播极罕见,仅在器官移植、实验室暴露等特定条件下可能发生。
核心传播途径为动物咬伤
狂犬病病毒主要存在于患病动物(尤其是犬科)的唾液中,通过咬伤、抓伤等导致的皮肤或黏膜破损侵入人体,致病毒扩散至中枢神经系统。全球99%的狂犬病病例由家养犬传播,人际传播非主要途径。
人际传播仅存特定高风险场景
医学文献记载的人际传播案例不足20例,均与特殊暴露相关:①器官移植(供体携带病毒,受体术后1-3周发病);②实验室意外接触感染标本;③密切护理狂犬病患者(未规范防护下接触唾液、分泌物)。此类场景需专业评估风险。
特殊人群防护重点
免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)、孕妇等,若发生潜在暴露,需提前告知医生,必要时接种疫苗及被动免疫制剂(狂犬病免疫球蛋白)。医护人员处理狂犬病患者时,需戴口罩、手套,避免黏膜接触。
暴露后的规范处理
若存在人际传播风险(如接触患者唾液),立即用肥皂水冲洗暴露部位15分钟以上,碘伏消毒;尽快就医,医生根据暴露等级接种狂犬病疫苗(五针法或四针法),必要时注射免疫球蛋白。
日常防控与总结
狂犬病防控核心是防动物咬伤。日常无需过度担忧人际传播,但若处于器官移植术后、实验室工作等高风险场景,需加强防护(如戴护目镜、手套),定期检测抗体。及时规范处理暴露,可有效降低发病风险。
注:药物仅提及名称,不提供服用指导,具体治疗方案需遵医嘱。