病情描述:我想问下Anti-HBs是阳性是什么
副主任医师 北京积水潭医院
Anti-HBs阳性提示乙肝表面抗体检测结果为阳性,表明机体已产生针对乙肝病毒的特异性免疫力,可有效预防乙肝病毒感染,多与乙肝疫苗接种成功或既往乙肝病毒感染后康复相关。
乙肝表面抗体(Anti-HBs)是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)产生的保护性抗体,阳性表明机体对乙肝病毒具有明确免疫力,能中和入侵病毒,避免感染发病。自然感染康复者和规范接种疫苗者均可出现该抗体,临床研究证实其具有长期有效性。
阳性来源主要分两种:一是成功接种乙肝疫苗后,疫苗抗原刺激免疫系统产生抗体,根据《疫苗接种工作规范》,95%以上人群抗体可持续10-15年;二是既往感染乙肝病毒后康复,病毒被清除,体内产生持久抗体,恢复期人群中该情况抗体水平通常较高且持久。
抗体滴度(定量检测数值)决定保护力:滴度>10mIU/ml时具有有效保护作用,<10mIU/ml提示保护力下降,需考虑接种加强针。《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》建议高危人群(如乙肝患者家属、医护人员)每3-5年检测一次滴度,普通人群按需复查。
特殊人群需重点关注:孕妇若滴度>10mIU/ml,胎儿获被动免疫无需干预;滴度<10mIU/ml者,孕期咨询医生是否补种(安全范围内)。免疫低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)建议定期监测,必要时在医生指导下接种加强针。
单纯Anti-HBs阳性且其他指标阴性为健康状态;若同时HBsAg阳性(罕见),需排除病毒变异或隐匿性乙肝,建议进一步检查HBVDNA及肝功能。无需过度担忧,定期复查即可。