病情描述:时间到了月经没来怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
月经推迟超过7天,需先排除妊娠,再结合生活状态、病史等排查原因,必要时就医。
确认是否妊娠
若有性生活,月经推迟7天以上,建议用早孕试纸检测晨尿(准确率约85%),或就医查血人绒毛膜促性腺激素(HCG,临床确诊妊娠的金标准)。排除妊娠后,再排查其他因素。
调整生活方式与生理因素
长期精神压力、熬夜、过度节食/肥胖、剧烈运动等均可能影响内分泌。建议规律作息(避免熬夜至23点后),均衡饮食(保证蛋白质与铁摄入),适度运动(每周3次有氧运动),避免情绪过度波动。
排查内分泌疾病
多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)、高泌乳素血症等可能导致月经推迟。若伴随多毛、痤疮、体重异常、怕冷/怕热、乳房溢乳等症状,需就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声(评估卵巢形态与子宫内膜厚度)。
特殊人群注意事项
青春期女性(初潮后1-2年):因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,月经不规律多为正常现象,无需过度焦虑;
围绝经期女性(45岁后):卵巢功能衰退可致周期紊乱,若连续3个月无月经,建议就医评估卵巢储备功能;
哺乳期女性:因泌乳素升高抑制排卵,月经恢复时间因人而异,需排除妊娠及高泌乳素血症。
及时就医指征
月经推迟超过2周未缓解,或伴随以下情况需尽快就诊:
严重腹痛(提示宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转可能);
异常阴道出血(量多或淋漓不尽);
体重骤变、面部痤疮/多毛加重等内分泌紊乱表现。
医生可能通过B超评估子宫/卵巢状态,必要时给予孕激素(如地屈孕酮)调经。