晚上一睡觉嗓子痒咳嗽

晚上睡觉嗓子痒咳嗽多因环境刺激、呼吸道敏感或基础疾病诱发，需结合诱因排查与针对性处理。

一、环境因素诱发

空气干燥（湿度＜40%）、温度差（如空调/暖气使用不当）或床上尘螨累积是常见诱因。夜间迷走神经兴奋性增强，咽喉黏膜干燥敏感，易受刺激引发痒咳。建议睡前用加湿器维持湿度50%-60%，定期清洁床上用品（高温烫洗/除螨仪处理）减少尘螨暴露。

二、上呼吸道疾病影响

过敏性鼻炎患者夜间鼻腔分泌物后滴，持续刺激咽喉；慢性咽炎因夜间副交感神经兴奋，咽部腺体分泌增多，导致咽痒、异物感。需优先控制鼻炎症状（如用生理盐水洗鼻），必要时短期用氯雷他定等抗组胺药。

三、下呼吸道问题

哮喘患者夜间气道收缩，表现为干咳或伴哮鸣音，需用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解；反流性食管炎患者平躺时胃酸反流刺激食管-咽喉黏膜，咳嗽多伴反酸、烧心感，可短期用奥美拉唑等质子泵抑制剂干预。

四、过敏因素主导

尘螨、霉菌孢子或宠物皮屑诱发IgE介导的气道过敏反应，夜间接触床上过敏原后，气道高反应性加重，咽痒为典型前驱症状。建议用防螨床品，保持室内通风，必要时口服西替利嗪等抗组胺药。

五、特殊人群注意事项

孕妇需避免ACEI类降压药（如卡托普利）引发的干咳，优先非药物干预（调整睡姿+抬高床头）；老年人合并高血压/糖尿病时，需排查药物副作用（如β受体阻滞剂可能加重气道高反应）；儿童夜间咳嗽需警惕支原体感染，避免盲目用镇咳药。

若症状持续＞2周，或伴发热、痰中带血、呼吸困难，建议及时就医，通过肺功能、过敏原检测等明确病因。