病情描述:甲肝可以用什么措施治疗
浙江大学医学院附属第一医院
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性自限性传染病,治疗以卧床休息、营养支持、对症处理为核心,多数患者可在1-2个月内自愈,无需长期抗病毒治疗,重点在于预防并发症及特殊人群管理。
基础支持治疗:甲肝急性期需严格卧床休息,减少体力活动以降低肝脏代谢负担,恢复期逐步增加活动量至完全康复。饮食以清淡、易消化食物为主,补充碳水化合物(如米粥)、优质蛋白(如鱼肉)及维生素B族(如菠菜),避免高脂、辛辣及酒精。进食困难或呕吐严重者,短期静脉输注葡萄糖、生理盐水及电解质,维持每日热量(≥1500kcal)及电解质平衡,预防脱水。
对症治疗措施:黄疸明显者短期使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄;转氨酶显著升高时选用甘草酸制剂(如甘草酸二铵)辅助降酶。腹泻严重者口服补液盐,避免自行使用止泻剂;腹痛者短期服用解痉药(如颠茄片),需避免药物过量加重肝脏负担。
抗病毒治疗规范:普通甲肝病例无需抗病毒药物;仅重型甲肝(如爆发性肝衰竭)时,可在医生指导下短期试用利巴韦林或干扰素-α,疗程5-7天,需严格监测副作用。
并发症防治:急性肝衰竭需监测凝血功能(INR>1.5),必要时实施人工肝支持或肝移植;合并胆道感染者经验性使用头孢曲松等抗生素,避免滥用广谱抗生素。凝血功能障碍者补充维生素K及凝血酶原复合物;警惕肝性脑病,限制高蛋白饮食及预防便秘。
特殊人群管理:儿童需加强营养支持,每2天监测肝功能;孕妇需密切监测凝血功能,警惕流产风险;老年患者及合并乙肝、肝硬化者早期干预,必要时住院治疗;所有特殊人群需缩短就诊间隔,及时调整治疗方案。