病情描述:女童外阴痒怎么回事
主任医师 广东省妇幼保健院
女童外阴痒多与生理结构特点、卫生习惯、感染或过敏刺激相关,需结合具体情况排查原因并科学处理。
一、生理结构因素
女童外生殖器未发育成熟,雌激素水平低致阴道上皮薄、糖原含量少,阴道自净能力弱;大阴唇未完全遮盖阴道口,分泌物、尿液易刺激黏膜,引发瘙痒。尤其婴幼儿期母体雌激素残留可致生理性白带增多,若未及时清洁,易加重不适。
二、不良卫生习惯
过度清洁(如频繁用洗液冲洗)破坏阴道菌群平衡;紧身化纤内裤不透气,汗液、分泌物积聚滋生细菌;排便后擦拭方向错误(应从前向后),易将粪便残渣带入外阴,诱发感染或刺激。
三、感染性因素
细菌感染(如大肠杆菌)表现为外阴红肿、黄色分泌物,伴异味;真菌感染(念珠菌)常伴豆腐渣样分泌物、灼痛,与免疫力低下或长期用抗生素相关;蛲虫感染夜间瘙痒明显,可观察肛门周围有无白色线头状小虫。
四、过敏与刺激
卫生巾荧光剂、纸尿裤化学物质、化纤衣物染料等过敏,或尿液、粪便残留刺激外阴皮肤;过敏体质患儿(如湿疹病史)接触过敏原后,外阴可出现红斑、丘疹,伴瘙痒。
五、其他疾病因素
外阴湿疹表现为皮肤红斑、渗液,对称分布;硬化性苔藓(罕见)表现为外阴皮肤变白、萎缩,需妇科检查确诊;糖尿病患儿因尿糖高易反复感染,伴多饮、多尿症状,需结合血糖检测排查。
注意事项:家长应每日温水清洗外阴(勿冲洗阴道),穿宽松棉质内裤;排便后从前向后擦拭;避免自行用药(如激素软膏);若瘙痒持续或伴分泌物异常,及时就医排查感染、过敏或疾病,必要时在医生指导下使用制霉菌素、莫匹罗星软膏等药物。