女性底下有异味是怎么回事

女性阴道异味多与阴道微生态失衡、感染或生理状态改变相关，常见于细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫感染等，需结合症状及检查明确原因。

细菌性阴道病（BV）

阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖所致，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，性交后或月经后加重。诊断需结合Amsel标准（线索细胞阳性等），治疗以甲硝唑、克林霉素为主，过度清洁或性生活频繁易诱发，孕妇需遵医嘱用药。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

白色念珠菌感染引发，分泌物呈豆腐渣样、伴瘙痒，异味多为酸臭味。长期用抗生素、糖尿病、免疫力下降（如HIV）或孕妇为高发人群。治疗选克霉唑栓剂、氟康唑口服，需按疗程规范用药，伴侣无需常规治疗。

滴虫性阴道炎（TV）

阴道毛滴虫感染导致，分泌物呈黄绿色泡沫状、腐臭味，属性传播疾病。性伴侣需同时治疗，甲硝唑为首选药物，治疗期间禁性生活，月经后复查以防复发。

卫生习惯相关因素

过度冲洗阴道破坏菌群平衡，紧身化纤内裤致局部潮湿闷热，或经期卫生用品更换不及时易滋生细菌。建议日常温水清洗外阴，避免冲洗阴道，穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾。

其他疾病或生理状态

宫颈炎、宫颈癌（伴血性分泌物、性交后出血），尿失禁或肛瘘（粪便/尿液污染异味），绝经后雌激素下降致阴道干涩继发感染。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、免疫低下者）需提前告知医生，排查原发病因。

若异味持续存在或伴瘙痒、分泌物异常、出血等，应及时就医，通过白带常规明确病因，避免自行用药。特殊人群需规范处理，重视个人卫生与定期妇科检查。