病情描述:支原体和衣原体感染症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支原体和衣原体感染症状因感染部位差异显著,泌尿生殖道以分泌物异常、排尿不适为主,呼吸道以干咳发热为特征,需结合病原体与人群特点综合判断。
泌尿生殖道感染症状
主要由沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)等引起。男性表现为尿道刺痒、烧灼感,晨起尿道口少量稀薄黏液分泌物(“糊口”现象),伴尿频、尿急;女性多无明显症状或宫颈黏液脓性分泌物、阴道瘙痒、性交后出血,上行感染可致下腹坠痛、月经异常。孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险。
呼吸道感染症状
肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)是主要病原体。成人以中低热(38℃左右)、持续性干咳(持续超2周)、咽痛、头痛为典型表现,伴乏力、肌肉酸痛;儿童症状隐匿,易被误诊为“支气管炎”;老年患者常合并基础疾病,症状迁延易并发肺炎。
特殊人群症状特点
孕妇感染后可上行引发子宫内膜炎,增加早产(37周前)风险;新生儿经产道感染衣原体可致眼结膜充血、黏液脓性分泌物(新生儿眼炎),肺炎表现为气促、呻吟;儿童感染后多无典型症状,仅轻微咳嗽、低热,易被忽视。
其他部位感染表现
沙眼衣原体(Ct)经性接触可引发男男性行为者直肠炎,表现为里急后重、黏液血便;支原体(尤其是人型支原体)感染女性可加重盆腔炎,伴持续性下腹疼痛、性交痛,妇科检查见附件区压痛。
症状鉴别与诊疗建议
症状易与淋病、细菌性阴道炎混淆。需结合核酸检测(Ct/Uu)、病原体培养明确诊断。出现持续分泌物异常、长期干咳发热等症状应及时就医,避免自行用药延误治疗,预防不孕、慢性炎症等并发症。