扁桃体炎是什么意思

扁桃体炎是什么意思

扁桃体炎是由细菌或病毒感染引发的扁桃体黏膜及实质炎症，临床分急性和慢性，表现为咽痛、发热等症状，儿童及免疫力低下者高发。

核心病因与分类

感染性病因：病毒（腺病毒、流感病毒等）占40%-60%，细菌以A组β溶血性链球菌最常见，可引发脓毒性咽炎；非感染性诱因：烟酒刺激、粉尘接触、免疫力下降等。特殊人群：儿童扁桃体隐窝易积分泌物，老年人及糖尿病患者复发风险高，孕妇感染需警惕胎儿影响。

典型临床表现

局部症状：咽痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿，表面可见脓点或伪膜，下颌淋巴结肿大；全身症状：发热（38-40℃）、乏力、头痛，儿童可能伴呕吐、高热惊厥。细菌感染时症状更重，脓点密集、高热持续超3天。

诊断与鉴别要点

诊断依赖症状+体格检查：观察扁桃体红肿程度、脓点分布，必要时做血常规（细菌感染白细胞/中性粒细胞升高）、咽拭子培养（明确链球菌等致病菌）。需与传染性单核细胞增多症（伴淋巴结肿大）、白喉（伪膜坚韧）等鉴别。

治疗原则与特殊人群用药

病毒感染：自限性，对症治疗（布洛芬退热、温盐水含漱止痛），病程约1周；

细菌感染：需抗生素（青霉素类、头孢类等，如阿莫西林），疗程足（10天以上）；

特殊人群：儿童禁用喹诺酮类抗生素，孕妇需医生评估，老年人避免滥用广谱抗生素。

日常护理与并发症预防

日常护理：保证休息、多饮水（温凉流质饮食），避免辛辣刺激；特殊人群防护：儿童远离二手烟，老年人定期复查扁桃体功能。若出现持续高热、呼吸困难或扁桃体周围脓肿，需立即就医。