最近耳朵老痒怎么回事

耳朵频繁瘙痒可能由外耳道皮肤炎症、耵聍刺激、过敏反应、湿疹或脂溢性皮炎等原因引起，需结合伴随症状初步判断。

外耳道皮肤炎症

外耳道炎（细菌或真菌感染）是常见诱因。细菌感染常伴疼痛、流脓或耳道红肿；真菌感染多表现为白色/黑色絮状分泌物、耳闷，瘙痒剧烈。糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染，需在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液（抗生素）或克霉唑滴耳液（抗真菌）。

耵聍（耳屎）刺激

耵聍栓塞或过度清理（如频繁挖耳）易致耳道皮肤干燥、脱屑，引发瘙痒。婴幼儿耳道狭窄，耵聍易堆积；老年人耵聍质地较硬，可能划伤皮肤。建议用生理盐水软化后由医生清理，避免自行频繁掏耳。

过敏反应

接触过敏原（如洗发水、耳饰金属、口罩耳挂）可引发接触性皮炎，表现为瘙痒、红斑、渗液。过敏体质者需排查过敏原，避免再次接触；婴幼儿可能对配方奶、棉质衣物过敏，需更换温和材质并保持皮肤清洁。

外耳道湿疹/脂溢性皮炎

外耳道湿疹常因潮湿、过敏或反复炎症诱发，伴水疱、脱屑、瘙痒，易反复发作。脂溢性皮炎者耳道油脂分泌旺盛，细菌滋生后刺激皮肤，可伴面部/头皮脂溢症状，需用氢化可的松乳膏等短期抗炎。

其他诱因

频繁挖耳、中耳炎恢复期或中耳积液吸收期可能伴随瘙痒；糖尿病患者因免疫力低下，感染风险高，症状常更顽固，需优先控制血糖。特殊人群（如婴幼儿、老年人）需避免刺激性清洁方式，以防损伤耳道。

建议：日常保持耳道干燥，避免接触可疑过敏原，出现疼痛、听力下降等症状时及时就医。药物使用（如克霉唑、氧氟沙星滴耳液）需遵医嘱，勿自行长期使用。