病情描述:请问过敏性鼻炎产生的原因是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,免疫系统异常激活引发的鼻黏膜慢性炎症反应,本质是遗传与环境因素共同作用的多因素疾病。
过敏原暴露是核心诱因,分为吸入性(花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑等,季节性/常年性发作)、食物性(牛奶、鸡蛋、海鲜等)及接触性(化妆品、洗涤剂等)过敏原。常年性患者多因尘螨、霉菌等长期接触,季节性患者则与花粉传播季节密切相关。
遗传易感性显著增加患病风险,家族中有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎病史者,患病概率较普通人群高2-4倍。研究表明,多个基因(如IL-4、IL-13等调控IgE合成的基因)多态性与过敏体质相关,免疫细胞功能异常进一步放大过敏反应。
鼻黏膜屏障功能异常是发病基础。鼻黏膜纤毛清除能力下降、上皮细胞紧密连接破坏时,过敏原易滞留并刺激免疫细胞活化,导致黏膜水肿、腺体分泌亢进,形成“过敏-炎症-更敏感”的恶性循环。
免疫调节紊乱参与关键机制。Th2型免疫反应亢进时,B细胞产生大量特异性IgE抗体,与肥大细胞结合后,遇过敏原触发脱颗粒,释放组胺、白三烯等炎症介质,引发喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等典型症状。
环境因素可诱发或加重症状,如空气污染(PM2.5、挥发性有机物)、温差突变、刺激性气体(甲醛、香烟烟雾)等,会破坏鼻黏膜微环境,降低黏膜耐受性,尤其对过敏体质者影响显著。
特殊人群注意事项:儿童免疫系统未成熟,鼻黏膜娇嫩,易因尘螨、花粉诱发症状;孕妇因激素水平变化可能增加鼻腔敏感性;老年人鼻黏膜萎缩,屏障功能下降,易合并慢性鼻炎。特殊人群用药需严格遵医嘱,避免自行用药。