病情描述:脑肿瘤的症状表现
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
脑肿瘤症状因肿瘤位置、大小及生长速度差异较大,常见表现包括颅内压增高、神经功能缺损、癫痫发作、精神行为异常及视觉障碍等,部分特殊人群症状可能不典型。
颅内压增高症状
头痛多为持续性胀痛,晨起加重,咳嗽或低头时加剧,伴喷射性呕吐(无恶心感);婴幼儿表现为头围异常增大、频繁哭闹、前囟隆起。视乳头水肿可致视力模糊,严重时出现复视或失明,需紧急排查。
神经功能缺损表现
运动区肿瘤(如额叶)可致肢体无力、肌力下降;感觉区肿瘤(如顶叶)出现肢体麻木或感觉异常;语言中枢受累(颞叶)可引发失语或构音障碍;小脑肿瘤表现为行走不稳、意向性震颤。儿童患者因肿瘤压迫脊髓或神经,可能出现肢体活动异常或步态异常。
癫痫发作特点
脑肿瘤是成人继发性癫痫的常见病因,多为局灶性或全面性发作;儿童患者以复杂部分性发作为主,可能伴短暂意识障碍。老年人首次出现癫痫发作时,需高度警惕脑肿瘤可能,部分患者以癫痫为首发症状。
精神行为异常表现
额叶肿瘤常导致人格改变(如淡漠、易怒)、记忆力减退;颞叶肿瘤可出现幻听、幻视及情绪失控。儿童患者表现为学习困难、注意力涣散,易被误诊为多动症或精神疾病,需结合影像学排查。
视觉与内分泌异常
鞍区肿瘤(如垂体瘤)压迫视神经致视力下降、视野缺损(双颞侧偏盲常见),可伴月经紊乱、肢端肥大等内分泌症状;枕叶肿瘤压迫视觉中枢,引发同向性偏盲;儿童松果体区肿瘤可能伴随性早熟或发育异常。
提示:若出现上述症状,尤其是新发或进行性加重时,应尽快通过头颅MRI等检查明确诊断,避免延误治疗。