病情描述:前列腺肥大的症状一般都有什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
前列腺肥大(医学称良性前列腺增生,BPH)的典型症状以排尿异常为主,包括尿频、尿急、尿流变细、排尿困难等,严重时可引发尿潴留、肾功能损害等并发症。
排尿期症状
表现为排尿启动延迟(需等待片刻才能排尿)、尿流细弱无力、尿线中断或分叉,排尿时间延长(正常<1分钟)。症状多逐渐加重,夜间排尿次数增多(≥2次),甚至需屏气用力才能排出尿液,部分患者排尿后仍感“未排净”。
储尿期症状
主要为尿频(白天排尿>8次、夜间>2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍受),部分患者出现急迫性尿失禁(不受控制漏尿)。这与增生组织刺激膀胱三角区、降低膀胱顺应性有关,易被误认为“尿路感染”或“肾虚”。
排尿后症状
排尿结束后仍有持续尿意(尿不尽感),需反复排尿;残余尿量增多时(>100ml),尿液反流至肾盂,可能伴随下腹部不适或肾盂肾炎风险。
并发症表现
长期梗阻可引发急性尿潴留(突然无法排尿,需紧急导尿)、慢性尿潴留(持续排尿困难);反复感染时出现尿痛、脓尿;长期高压排尿导致膀胱结石、双肾积水,最终可能损害肾功能(如血肌酐升高、少尿)。
特殊人群注意事项
高发人群:50岁以上男性,肥胖、糖尿病、长期久坐、缺乏运动者风险更高;
高危因素:合并高血压、心血管疾病者症状可能更复杂,药物治疗需兼顾基础病;
鉴别筛查:BPH与前列腺癌可能共存,建议50岁以上男性定期检测前列腺特异性抗原(PSA),排除恶性病变。
提示:BPH为慢性病,症状缓慢进展,出现上述症状时需尽早就医,避免自行用药延误治疗。