病情描述:女性膀胱炎症状表现有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
女性膀胱炎典型症状表现
女性膀胱炎(下尿路感染)典型症状包括尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊、异味、血尿)、下腹部不适、低热乏力等,部分患者症状隐匿,需结合检查诊断。
尿路刺激症状
最核心表现为“膀胱刺激征”:尿频(每日排尿>8次,夜间可增至2-3次),尿急(突发强烈尿意,难以延迟),尿痛(排尿时尿道或耻骨区烧灼感,排尿后仍感不适),因细菌刺激膀胱三角区神经感受器所致。
尿液异常表现
尿液外观改变:细菌与白细胞渗出致尿液浑浊如淘米水;大肠杆菌感染时尿液散发腐臭味;膀胱黏膜损伤可引发血尿,肉眼可见时呈淡红色或洗肉水色,镜下血尿需尿常规检查发现红细胞。
下腹部不适或疼痛
疼痛位于耻骨联合上方(下腹部正中部),呈持续性隐痛或胀痛,按压时疼痛加重;排尿前因膀胱充盈刺激炎症区域,疼痛加剧,排尿后短暂缓解,与炎症局限于膀胱黏膜有关。
全身症状特点
单纯性膀胱炎多无明显全身症状,体温正常;若感染上行至肾盂(如急性肾盂肾炎),可出现低热(37.3-38℃)、乏力、腰部酸痛,严重时伴寒战高热,需与肾盂肾炎鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇:子宫压迫尿道、激素变化致感染风险高,症状常不典型,需每2-4周复查尿常规。
糖尿病患者:高血糖抑制免疫力,易反复感染,需严格控糖+足量抗生素治疗。
绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,症状可能仅为排尿不适,建议局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。
反复感染者(≥3次/年):需排查尿路结石、梗阻或免疫缺陷,避免漏诊基础疾病。