得了慢性鼻炎应该怎么治

慢性鼻炎治疗需以病因控制为基础，结合规范药物、鼻腔护理及生活方式调整，必要时辅以免疫或手术干预，长期管理并关注特殊人群用药安全。

一、规避诱发因素

常年性鼻炎需规避尘螨、宠物皮屑等过敏原，季节性鼻炎花粉季佩戴口罩防护；戒烟并远离二手烟，减少鼻黏膜刺激；积极控制反复感冒及鼻窦炎，必要时手术矫正鼻中隔偏曲等结构异常。

二、规范药物治疗

一线用药为鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂），长期规律使用可抗炎；口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、打喷嚏；合并哮喘者加用孟鲁司特钠；短期鼻塞可用羟甲唑啉滴鼻剂（≤7天），避免药物依赖；特殊人群（孕妇、高血压患者）需遵医嘱调整药物。

三、鼻腔护理与物理治疗

每日1-2次用生理性海水冲洗鼻腔，清洁过敏原及分泌物，冲洗时保持低头位避免呛咳；鼻用减充血剂不可长期使用，以防药物性鼻炎；变应性鼻炎可尝试针灸、穴位贴敷等传统疗法，需由专业医师操作；药物无效的鼻黏膜肥厚患者，可考虑低温等离子消融等物理治疗。

四、免疫与手术干预

明确过敏原的变应性鼻炎，可接受脱敏治疗（皮下注射或舌下含服过敏原提取物），疗程3-5年；药物/保守治疗无效、合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者，可行手术矫正（如鼻中隔成形术、下鼻甲消融术），术后需坚持鼻腔冲洗及复查。

五、特殊人群注意

儿童用西替利嗪滴剂等儿童剂型抗组胺药；孕妇优先非药物治疗，必要时用低剂量鼻用激素；老年人慎用口服抗组胺药，定期监测肝肾功能；高血压、糖尿病患者避免长期使用减充血剂，用药前与主治医生沟通。