孕妇乙肝生的孩子会遗传吗

孕妇乙肝生下的孩子不会遗传乙肝，但可能通过母婴传播感染，科学规范预防可有效阻断。

乙肝是传染病，非遗传病

乙肝病毒（HBV）通过血液、母婴、性传播，而非基因遗传。母婴传播是主要途径，指孕期、分娩或产后胎儿/新生儿接触乙肝病毒污染的血液或体液。

母婴传播风险与孕期干预

孕妇乙肝病毒载量（HBVDNA）越高，传播风险越大，尤其是HBVDNA＞10IU/mL（高病毒载量）时，风险显著增加。孕期需定期检测病毒载量，高载量孕妇（如HBeAg阳性“大三阳”）可在医生指导下于孕24-28周启动抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦），降低胎儿感染风险。

新生儿免疫阻断措施

新生儿出生后24小时内（越早越好）需同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，之后按“0、1、6月”计划完成后续2针疫苗接种，可阻断95%以上的母婴传播。未及时干预时，约10%-40%新生儿可能感染。

特殊情况与联合管理

乙肝合并肝功能异常（如ALT/AST升高）的孕妇，需产科与肝病科联合评估，优先保障母婴安全；

产后需继续监测新生儿乙肝表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs），若未产生抗体，需补种疫苗。

哺乳安全与隔离原则

规范阻断后（新生儿HBsAg阴性、抗-HBs阳性），母乳喂养安全，无需断奶。但需避免乳头皲裂出血时哺乳，哺乳前清洁乳头，不建议混合喂养（如奶瓶喂养），以降低交叉感染风险。

总结：乙肝母婴传播可防可控，关键在于孕期监测、及时免疫阻断和规范产后管理，无需过度担忧遗传风险。