流清涕打喷嚏怎么回事

流清涕打喷嚏多为鼻黏膜炎症反应，最常见于普通感冒（病毒性鼻炎）、过敏性鼻炎，少数与血管运动性鼻炎或其他呼吸道病毒感染相关。

普通感冒（病毒性鼻炎）

鼻病毒（占比30%-50%）、冠状病毒（OC43/229E型）等病毒侵袭鼻黏膜，引发黏膜充血水肿、腺体分泌亢进，表现为流清涕、打喷嚏、鼻塞，常伴低热、咽痛或轻微咳嗽。多数1周左右自愈，婴幼儿、孕妇、老年人需补水防脱水，慎用含伪麻黄碱的复方感冒药。

过敏性鼻炎（变应性鼻炎）

接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜肥大细胞释放组胺，引发阵发性喷嚏（一次5-6个）、清水样涕、鼻痒，呈季节性或常年性发作。需通过过敏原皮肤点刺试验确诊，治疗以避免接触过敏原、鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）为主。

血管运动性鼻炎

温差、刺激性气味等非免疫性因素诱发鼻黏膜高反应，表现为突发喷嚏、清涕，无明确过敏原。日常需避免诱因（如空调温差调节），可用生理盐水冲洗鼻腔，严重时短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）。

其他呼吸道病毒感染

腺病毒、副流感病毒等可引发类似症状，常伴眼结膜充血（腺病毒）、声音嘶哑（副流感病毒），全身症状较重（头痛、肌肉酸痛）。需结合血常规（淋巴细胞升高）、病毒核酸检测明确，以对症支持为主，合并细菌感染时加用抗生素。

特殊情况与注意事项

儿童、老年人、糖尿病患者易合并细菌性鼻窦炎（脓涕、面部胀痛）；孕妇慎用含伪麻黄碱药物（可能影响子宫血流）；鼻息肉或鼻中隔偏曲患者症状持续，需鼻内镜检查，必要时手术干预。