病情描述:耳朵被油耳屎堵塞清理妙招有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
耳朵被油性耵聍堵塞时,可优先通过非药物方法软化、清理,必要时由医生操作专业器械,特殊人群需遵循安全规范。
一、非药物干预方法
耵聍软化处理:临床常用碳酸氢钠滴耳液(浓度多为5%),通过改变耵聍酸碱度促进其溶解,操作时取坐位或侧卧位,头稍偏向健侧,每侧耳道滴入3-4滴,保持头位10-15分钟,每日3次,连续2-3天可使油性耵聍软化。需注意无耳道炎症时使用,糖尿病患者慎用。
温和冲洗法:软化后可用37℃左右生理盐水或医用冲洗液,通过医用冲洗器轻柔冲洗,水流方向与耳道走向一致,避免压力过大,冲洗时头偏向一侧,使液体自然流出,适用于单侧轻度堵塞。
专业器械清理:若堵塞严重或冲洗后耵聍未完全排出,需由耳鼻喉科医生使用耳内镜、吸引器或耵聍钩操作,避免自行使用棉签、挖耳勺等造成耳道损伤、鼓膜穿孔或感染。
二、特殊人群清理注意事项
儿童(2-12岁):严禁使用棉签、挖耳勺等工具,耳道狭窄且鼓膜脆弱,若发现堵塞,建议由儿科或耳鼻喉科医生评估,采用安全的吸引或冲洗方式,避免损伤。
老年人(65岁以上):耳道皮肤萎缩变薄,清理前需检查是否有耳道炎症、出血倾向,糖尿病患者需控制血糖稳定,避免感染风险,优先选择医生操作。
耳道敏感/有基础疾病者:如患有外耳道炎、湿疹、中耳炎或鼓膜穿孔,禁止自行清理,需先控制基础疾病,由医生评估后处理。
三、日常预防建议
避免频繁掏耳:每周1次即可,过度刺激会导致耵聍腺分泌增加,形成油性耵聍堆积。
保持耳道干燥:游泳、洗澡后用干棉签轻擦外耳道口,避免水分长期残留引发耵聍膨胀。