病情描述:咽喉炎皮肤划伤流血,咽喉炎怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
咽喉炎治疗需结合感染/非感染性病因,以对症支持+针对性药物治疗为主,皮肤划伤流血需优先清洁止血,必要时及时就医。
一、病因分类与初步判断
咽喉炎分感染性(病毒/细菌)和非感染性(反流、过敏等):病毒感染(占70%~80%,如腺病毒、流感病毒)多伴咽干、低热;细菌感染(如A组链球菌)少发但症状重(脓点、高热),需血常规+C反应蛋白辅助判断;非感染性需排查胃食管反流、职业用嗓过度等诱因。
二、对症支持治疗
轻中度症状以清洁+舒缓为主:生理盐水含漱(每日3-4次)清洁黏膜,含西瓜霜含片缓解咽痛;咽干者用蜂蜜水(1岁以下禁用)或加湿器(湿度40%-60%);疼痛明显时短期服对乙酰氨基酚(避免空腹),但需监测肝肾功能。
三、药物治疗策略
感染性:病毒感染不建议用抗生素;链球菌性咽炎需用青霉素类(阿莫西林)、头孢类抗生素(疗程10天),过敏者换克林霉素;非感染性:反流性咽喉炎用质子泵抑制剂(奥美拉唑)+促动力药(莫沙必利);过敏引发者用抗组胺药(氯雷他定)+鼻用激素喷雾。
四、特殊人群注意事项
儿童:2岁以下禁蜂蜜,避免喹诺酮类(影响骨骼发育);孕妇哺乳期:首选青霉素类,禁用氨基糖苷类(耳毒性);老年人:慎用NSAIDs(布洛芬),监测肾功能;糖尿病患者:严格控糖(预防感染加重)。
五、皮肤划伤流血处理
优先清洁止血:生理盐水冲洗伤口,碘伏消毒(避免酒精刺激),纱布压迫5-10分钟;伤口深/出血不止需缝合,污染重时注射破伤风抗毒素;愈合期涂莫匹罗星软膏防感染,避免抓挠结痂。