肾癌术后复查哪些项目

肾癌术后复查需定期进行影像学检查、肿瘤标志物检测、血液学评估、肾功能监测及临床症状追踪，以早期发现复发或转移，保障长期健康。

影像学检查

术后需定期行腹部/盆腔增强CT（或MRI，适用于肾功能不全者）及胸部CT，重点排查局部复发、淋巴结肿大或肺、骨等远处转移。增强CT可清晰显示肾床及腹膜后结构，MRI无辐射且对软组织分辨率高，碘过敏或肾功能不全患者优先选择。

肿瘤标志物检测

常用乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、血钙等指标，升高常提示肿瘤进展。LDH升高与预后不良相关，ALP及血钙异常可能提示骨或肝转移。需结合影像学结果动态判断，避免单一指标误判。

血液学基础检查

包括血常规（评估贫血、感染）、肝肾功能（肌酐、尿素氮及白蛋白）及电解质（监测高钙血症）。血常规可反映术后骨髓抑制或失血，肝肾功能监测对靶向/免疫治疗安全性至关重要，如免疫药可能引发肝损伤，需及时调整方案。

肾功能专项监测

定期检测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿常规，警惕蛋白尿或血尿。单侧肾癌患者对侧肾功能需重点保护，老年或合并高血压、糖尿病者建议每3个月复查肾功能，避免药物蓄积性肾损伤。

临床症状与体格检查

重点关注腰痛、无痛性血尿、体重骤降、骨痛等症状，及浅表淋巴结、腹部包块、下肢水肿等体征。术后前2年每3-6个月复查，之后可延长至6-12个月，特殊人群（如合并基础疾病者）需缩短间隔。

注：复查方案需个体化，由主管医生根据肿瘤分期、病理类型及患者体质调整，不可替代专业诊疗建议。