尿液检查红细胞高是什么原因

尿液检查红细胞高（血尿）可能提示泌尿系统或全身性疾病，常见原因包括感染、结石、肾小球疾病、肿瘤及其他因素。

泌尿系统感染

炎症刺激尿路黏膜充血水肿，毛细血管脆性增加导致红细胞渗出，常见于膀胱炎、肾盂肾炎等。典型症状伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查常合并白细胞升高。孕妇等特殊人群需避免滥用抗生素，建议结合尿培养明确致病菌，规范治疗以防止上行感染。

泌尿系统结石

结石移动时损伤尿路黏膜引发出血，如肾结石、输尿管结石等。典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分伴肉眼血尿或排尿困难。超声或CT可明确结石位置与大小，需及时处理以避免梗阻性肾损伤，糖尿病患者需更密切监测血糖波动。

肾小球源性疾病

肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出，如急性肾炎、IgA肾病等。常伴蛋白尿、水肿、高血压，需进一步检查肾功能及尿蛋白定量。糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性病变也可能表现为镜下血尿，需结合全身症状综合判断。

泌尿系统肿瘤

中老年人群需警惕无痛性肉眼血尿，膀胱癌、肾癌等肿瘤破溃出血是主因。建议结合膀胱镜、泌尿系CT/MRI明确诊断，早期干预可改善预后。若伴随体重下降、乏力等全身症状，需优先排查肿瘤风险。

其他因素

剧烈运动后可出现生理性血尿（短暂消失）；药物如华法林、阿司匹林等可能增加出血风险；凝血功能障碍（血小板减少）、紫癜等全身性疾病也可能表现为血尿。特殊人群如孕妇、高血压患者需结合自身病史，避免过度劳累或滥用药物。

（注：具体诊断需结合临床症状、影像学及实验室检查，建议及时就医，勿自行用药。）