病情描述:女性输尿管结石的症状是什么
副主任医师 北京积水潭医院
女性输尿管结石典型症状及注意事项
女性输尿管结石的典型症状包括突发患侧腰腹部剧烈疼痛、镜下/肉眼血尿、排尿异常、消化道伴随症状,合并感染时可出现发热。
突发剧烈疼痛(肾绞痛)
结石嵌顿致输尿管平滑肌强烈痉挛,引发患侧腰部或肋脊角刀割样剧痛,疼痛向下腹、会阴部、大腿内侧放射,伴冷汗、辗转体位。疼痛呈阵发性加剧,间歇期可缓解,程度与结石大小及梗阻程度相关。
血尿表现
结石摩擦输尿管黏膜导致微小血管破裂,尿液中红细胞增多,多为镜下血尿(需尿常规检查发现),少数出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色),肉眼血尿多在疼痛发作后出现,可反复发作。
排尿异常
结石刺激膀胱三角区或梗阻输尿管,引发尿频、尿急、排尿困难,部分患者伴排尿不尽感,若结石坠入膀胱,可出现尿流中断或排尿突然停止。
消化道伴随症状
输尿管痉挛刺激神经,反射性引起恶心、呕吐、腹胀,疼痛剧烈时症状更明显,易被误诊为急腹症,需结合影像学鉴别。
感染相关症状
结石梗阻合并感染时,出现发热(低热至中度发热,37.3-38.5℃)、寒战、腰痛加剧,尿液浑浊、脓尿,严重时发展为肾盂肾炎,需紧急抗感染治疗。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及子宫压迫,症状可能不典型,需结合超声(避免辐射)或磁共振检查;老年女性常合并基础疾病,疼痛耐受较高,需重视影像学检查,避免延误诊治。
注:以上症状描述基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,具体诊疗需结合临床检查(如超声、CT)及医生评估,药物使用需遵医嘱。