病情描述:射精有血怎么了
主任医师 中山大学附属第一医院
血精是指精液中混有血液,可能由生殖系统感染、结石、肿瘤等多种原因引起,需结合检查明确病因并及时就医。
一、生殖系统感染是主因
前列腺炎、精囊炎等炎症刺激导致局部充血水肿,毛细血管破裂出血,表现为精液带血或全程带血,常伴尿频、下腹坠胀。通过尿常规、精液检查明确病原体,需用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。特殊人群:糖尿病、免疫力低下者感染风险更高,需严格遵医嘱治疗。
二、结石是重要诱因
前列腺或精囊结石长期摩擦黏膜,引起小血管破裂,表现为间歇性血精,部分伴排尿困难、疼痛。超声检查可发现结石,小结石观察即可,大结石或反复出血需碎石或手术。特殊人群:长期憋尿、少喝水者易形成结石,应增加饮水量。
三、中老年需警惕肿瘤性疾病
40岁以上男性突发血精伴体重下降、排尿困难时,需排查前列腺癌、精囊肿瘤等。通过PSA检测、影像学检查明确诊断,早期需手术或放化疗干预。特殊人群:有家族肿瘤史者建议定期体检。
四、外伤或医源性因素不可忽视
会阴部撞击、尿道手术或活检后,局部组织损伤可引发血精,表现为精液带血或镜下血尿。轻度损伤可自行恢复,严重出血需止血处理。特殊人群:近期有盆腔手术史或外伤史者需主动告知病史。
五、生活方式影响血精
长期久坐、频繁性生活致生殖器官充血,酗酒、辛辣饮食加重炎症反应。规律作息、适度性生活、避免烟酒刺激可减少血精风险。特殊人群:免疫力低下者需增强体质,控制慢性疾病。
建议出现血精症状及时就医,通过精液常规、超声、PSA等检查明确病因,避免自行用药延误诊治。