病情描述:阴道霉菌感染的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道霉菌感染(外阴阴道假丝酵母菌病)的典型症状为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多及外阴灼痛,部分患者伴性交不适。
典型局部症状
阴道瘙痒是最核心症状,程度轻重不一,常呈持续性或阵发性加重,夜间或月经前后明显,严重时影响睡眠。分泌物多为白色稠厚、呈豆腐渣样或凝乳状,质地紧实,不易擦去,无明显腥臭味。部分患者外阴或阴道黏膜可见白色膜状物覆盖,擦去后基底充血、红肿。
伴随症状与排尿不适
外阴及阴道黏膜常伴随充血、水肿,小阴唇内侧可能出现散在红色丘疹或斑块。排尿时尿液刺激充血的黏膜,可引发尿痛、尿频或排尿灼热感;性交时因黏膜摩擦,易出现阴道内或外阴疼痛。
特殊人群症状特点
妊娠期女性因雌激素水平升高及阴道局部免疫力下降,症状更典型,瘙痒剧烈且易伴外阴道黏膜红肿;糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道糖原增加,霉菌易大量繁殖,症状常反复发作,且复发与血糖波动直接相关。
症状加重的常见诱因
长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)破坏阴道菌群平衡;滥用糖皮质激素(如口服泼尼松)降低免疫力;穿紧身化纤内裤、久坐导致外阴潮湿;经期卫生用品更换不及时或性生活频繁,均可能诱发或加重症状。
需及时就医的异常表现
若症状持续超过1周未缓解,或1年内反复发作≥4次,或出现发热、下腹痛、脓性分泌物,需警惕合并盆腔炎、宫颈炎等感染,或混合感染可能,应尽快就诊,避免延误治疗。
(注:症状无法替代临床诊断,确诊需结合妇科检查及分泌物镜检;治疗以抗真菌药物为主,具体用药需遵医嘱。)